Cardiología

INTRODUCCIÓN

La residencia de Cardiología del Hospital Universitario Austral se inició en el año 2010 y es de 1er nivel (básica), con una duración de 4 años (12 meses de clínica médica).

En cuanto a nuestro objetivo de formación de médicos en esta especialidad apelamos a contribuir a:

  • Formar médicos especialistas en cardiología con capacidad para aplicar la metodología científica a los diversos problemas clínicos, epidemiológicos y técnicos dentro de su área profesional, basándose siempre en la evidencia y en la búsqueda del bien del paciente.
  • Producir conocimientos empíricos y reflexiones teóricas sistemáticas que puedan ser aplicadas a programas de prevención, diagnóstico y tratamiento cardiovascular.
  • Promover el desarrollo de un médico con sólidos conocimientos integrales, comprometido para resolver aspectos de la prevención primaria y la asistencia ambulatoria cardiovascular.
  • Formar especialistas con conocimientos, capacidades y destrezas para actuar como clínico cardiólogo en escenarios de la medicina de alta complejidad cardiovascular.
  • Adecuar e incorporar nuevos conocimientos que le van a permitir trabajar con los métodos diagnósticos y terapéuticos disponibles en esta especialidad además de estimular la participación en actividades académicas de jerarquía nacional y/o internacional.

Vale destacar que dentro del Centro Académico de Salud CAS (Hospital Universitario Austral y Facultad de Ciencias Biomédicas de la Universidad Austral) funciona el Instituto de Cardiología del Hospital Universitario Austral, organización dedicada a la asistencia, docencia e investigación clínica que permite abordar en forma integral al paciente con enfermedad cardiovascular.

Integran dicho Instituto:

  • Servicio de cardiología de adultos.
  • Servicio de cardiología pediátrica.
  • Servicio de cirugía cardiovascular de adultos.
  • Servicio de cirugía cardiovascular pediátrico.
  • Servicio de hemodinamia de adultos.
  • Servicio de hemodinamia pediátrico.
  • Servicio de electrofisiología de adultos.
  • Servicio de electrofisiología pediátrico.

 

Asimismo, para el desarrollo de las diferentes actividades educativas que la residencia requiere, el Centro Académico de Salud dispone de:

  • Infraestructura: aulas, biblioteca, acceso a las principales revistas científicas, tiempo destinado a la formación. También posee el equipamiento adecuado y los instrumentos necesarios para realizar distintos tipos de procedimientos; respondiendo adecuada y suficientemente a las necesidades de la carrera y del servicio.
  • Recursos humanos: el staff médico tiene residencia previa y experiencia en docencia universitaria de pregrado, posgrado y en actividades de investigación. Asimismo, poseen una adecuada formación académica, humanista y una gran experiencia en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares.
  • Investigaciónbiomédica básica y clínica: el Servicio de Cardiología desarrolla tareas en investigación biomédica con líneas de investigación propias que le han permitido la publicación de artículos originales en revistas nacionales e internacionales indexadas. También el servicio participa en estudios multicentricos internacionales en fase 2 y 3 orientados al estudio se seguridad, eficacia y efectividad clínica de nuevas drogas y procedimientos. Esta actividad contribuye al desarrollo académico de la especialidad y a su vez permite brindar una formación de calidad a sus alumnos.
  • Actividades de transferencia: tales como trabajo de prevención primordial en la comunidad y en los colegios. En este sentido se desarrollan los talleres de prevención cardiovascular para pacientes, el congreso en prevención cardiovascular para pacientes y los programas de prevención cardiovascular en los colegios.

AUTORIDADES DE LA CARRERA DE ESPECIALISTA UNIVERSITARIO EN CARDIOLOGÍA

Director de la carrera de Especialista Universitario en Cardiología

  • Dr. Alejandro Hita

Subdirector de la carrera de Especialista Universitario en Cardiología

  • Dr. Sergio Baratta

ESQUEMA DE ORGANIZACIÓN DE LA RESIDENCIA

  • Clases de residentes para residentes, todos los días de 7:30 a 8:00
  • Ateneo de casos clínicos (día lunes), realizamos un encuentro donde se discuten en forma interdisciplinaria la toma de decisiones de casos complejos.
  • Ateneo del servicio del Instituto de Cardiología (día lunes)
  • Clases magistrales y minicursos (martes, miércoles y viernes)
  • Ateneo de consultorio de Cardiología (primer martes de cada mes)
  • Ateneos bibliográficos (día jueves)
  • Ateneos generales del hospital (día viernes)
  • La actividad teórica-práctica hospitalaria más las clases de las materias teóricas forman parte de la Carrera de Especialista en Cardiología aprobada por CONEAU.
  • Actividad docente de pregrado en la cual los residentes participan como ayudantes.

PROGRAMA DE LA CARRERA DE ESPECIALISTA EN CARDIOLOGÍA

Asignatura Dedicación Carga horaria Semanal Modalidad Carga Horaria Teórica Carga horaria Práctica Carga horaria total
Clínica Médica Anual 70 Teórico-Práctico 264  

2816

3080
Antropología Trimestral 2 Teórico 24 24
Internación Cardiológica I Semestral 70 Teórico-Práctico 144 1536 1680
Terapia Intensiva Cuatrimestral 70 Teórico-Práctico 96 1024 1120
Recuperación Cardiovascular Trimestral 70 Teórico-Práctico 72 768 840
Teología Bimestral 2 Teórico 12 12
Prevención Cardiovascular Bimestral 5 Teórico 50 50
Cardiología Pediátrica y Cardiopatías del adulto Bimestral 5 Teórico 30 30
Imágenes en Cardiología Trimestral 50 60 540 600
Ergometría y Rehabilitación Cardiovascular Bimestral 25 Teórico-Práctico 40 160 200
Enfermedad coronaria e infarto de miocardio Trimestral 5 Teórico 50 50
Insuficiencia cardíaca, miocardiopatías y pericardiopatías Trimestral 5 Teórico 55 55
Electrofisiología Invasiva y no Invasiva Bimestral 50 Teórico-Práctico 40 360 400
Internación Cardiológica II Semestral 70 Teórico-Práctico 168 1120 1288
Bioestadística y Metodología de la Investigación Trimestral 4 Teórico 44 44
Consultorio Ambulatorio y prevención cardiovascular Anual 5 Teórico-Práctico 88 352 440
Valvulopatías y patología de la Aorta Bimestral 5 Teórico 30 30
Hemodinamia e intervencionismo cardiovascular Trimestral 50 Teórico-Práctico 48 552 600
Arritmias cardíacas, Muerte Súbita y Síncope Bimestral 5 Teórico 45 45
Medicina Nuclear Trimestral 25 Teórico-Práctico 48 252 300
Angina inestable e infarto sin supradesnivel del segmento ST Bimestral 5 Teórico 30 30
Bioética Trimestral 2 Teórico 24 24
Cardiología Pediátrica y Cardiopatía Bimestral 50 Teórico-Práctico 24 376 400
Hipertensión Arterial, dislispemias y mecánica vascular Mensual 50 Teórico-Práctico 20 200 220

Carga horaria total de la carrera incluida las Guardias: 11562 horas

La carga horaria práctica incluye las horas de guardia

Otros requisitos:

  • Aprobar un Trabajo Final Integrador.
  • Aprobar el Examen Final de carácter Integrador teórico-práctico.

 

CRONOGRAMA DE ROTACIONES

Primer año:

Clínica médica: 48 semanas

 

Segundo año:

Área de Internación Cardiológica-Unidad Cardiológica de Cuidados Intensivos: 36 semanas

Unidad de Cuidados Intensivos: 12 semanas

 

Tercer año:

Unidad Cardiológica de Cuidados Intensivos: 16 semanas

Imágenes en Cardiología: 12 semanas

Ergometría y Rehabilitación Cardiovascular: 4 semanas

Anestesia, Consultorio de Cirugía Vascular Periférica e Insuficiencia Cardíaca Crónica: 4 semanas

Medicina nuclear, Resonancia Cardíaca y Tomografía Multislice: 8 semanas

Hipertensión arterial, dislipemias y mecánica vascular: 8 semanas

Electrofisiología Invasiva y no Invasiva: 12 semanas

Consultorio ambulatorio cardiovascular: 4 horas semanales durante todo el año. 

 

Cuarto año:

Unidad Cardiológica de Cuidados Intensivos: 12 semanas

Cardiología Pediátrica y Cardiopatía Congénitas del adulto: 8 semanas

Hemodinamia e intervencionismo cardiovascular: 8 semanas

 

Rotación libre en el Exterior: 4 semanas

Consultorio ambulatorio cardiovascular: 4 horas semanales durante todo el año.

CRONOGRAMA DE GUARDIAS

Destacamos que la actividad en la guardia evalúan a los pacientes con el examen físico completo y la evaluación de los exámenes complementarios, volcando estos datos en la historia clínica en el momento oportuno.

Realizan las indicaciones médicas en la historia clínica y la solicitud de los exámenes complementarios. Solicitan el laboratorio y otros estudios programados para el día próximo.

Están familiarizados con la historia clínica presente y pasada de los pacientes, y utilizan con criterio esta información para influir en las decisiones del equipo de cuidados intensivos cardiovasculares.

Notifican inmediatamente al médico tratante a cargo sobre muertes inesperadas, cambios importantes en la condición de un paciente o cualquier otro problema relevante en la unidad.

Son responsables de la transmisión de la información entre las guardias.

Toman las decisiones clínicas estándares durante su guardia, realizan los procedimientos en la unidad y tienen a cargo tareas docentes directas con los residentes inferiores si los hubiera. Pasan las novedades de la guardia a los médicos de cuidados intensivos cardiovasculares residentes que vienen al día siguiente.

Evalúan a los pacientes que ingresan al área tan pronto como sea posible, evalúan posibles ingresos provenientes de la guardia o del piso y son los interconsultores de cardiología para todo el hospital.

  • Primer año: 8 (ocho) guardias mensuales.
  • Segundo año: 8 (ocho) guardias mensuales.
  • Tercer año: 6 (seis) guardias mensuales
  • Cuarto año: 5 (cinco) guardias mensuales

ACTIVIDADES ACADÉMICAS

Dentro del marco de la residencia en cardiología consideramos destacar las actividades teórico-prácticas, cuyo objetivo es que los alumnos puedan integrar los aspectos vistos en la teoría con lo que les sucede en la práctica real con paciente.

Las principales actividades son:

  • Ateneos clínicos específicos de la especialidad y general del hospital: se discuten los casos clínicos más complejos que involucran a diferentes especialistas.
  • Ateneo de morbimortalidad del hospital: se analiza con los diferentes servicios del HUA las dificultades operativas, los motivos de los eventuales errores médicos y las causas de muerte de los pacientes.
  • Clases programadas del servicio: se abordan diferentes temas y se actualizan con los últimos avances. En este aspecto, se revisan las guías de práctica clínicas con el fin de analizar la aplicabilidad dentro de nuestro medio.
  • Clases programadas de la residencia: los médicos de planta y los residentes preparan clases magistrales basados en la búsqueda bibliográfica.
  • Ateneos bibliográficos: se presentan las publicaciones, se analizan los diseños, los resultados, los sesgos y las limitaciones, se efectúan comparaciones con publicaciones relacionadas con el tema y se finaliza con una conclusión.
  • Minicursos específicos: se realizan minicursos relacionados con la interpretación de electrocardiogramas y de imágenes, manejos de respiradores, resucitación cardiopulmonar avanzada (ACLS).
  • La asistencia a seminarios, conferencias, presentaciones en congresos, entre otros, de temas relacionados con la especialidad como lo son: el Congreso de la Sociedad Argentina de Cardiología (SAC), la Federación Argentina de Cardiología (FAC) y las actividades científicas del Consejo Nacional de Residentes de Cardiología (CONAREC, organización nacional que nuclea a todos los residentes de cardiología de la Argentina).

Mientras que respecto a la actividad asistencial aproximadamente el número de pacientes en consultorio es de 4000 consultas mensuales que incluyen cardiología de adultos y cardiología infantil. La actividad de internación incluye la unidad de cuidados intensivos cardiovasculares (21 camas), además de las interconsultas de sala y seguimiento de pacientes internados. Promedio anual de Pacientes Internados: 1440.

Contar con el Instituto de Cardiología del Hospital Universitario Austral permite el abordaje de patología de alta complejidad en virtud de estar integrado por cirugía cardíaca de adultos e infantil, servicio de insuficiencia cardíaca, hipertensión pulmonar y trasplante cardíaco, electrofisiología invasiva y dispositivos electrofisiológicos, hemodinámia de adultos y pediátrica, asistencia circulatoria mecánica, ecocardiografía con nuevas técnicas, medicina nuclear con PET, resonancia magnética cardíaca, tomografía coronaria multislice, cardiopatía congénita del adulto, servicio de hipertensión arterial y mecánica vascular, servicio de rehabilitación cardiovascular, entre otros.

PERFIL DEL GRADUADO

El graduado de esta residencia estará formado para desempeñarse profesionalmente y con idoneidad en la práctica de la cardiología clínica. En este sentido, estará capacitado para:

  • Resolver las diferentes problemáticas derivadas de las enfermedades cardiovasculares (agudas y crónicas), particularmente aquellas detectadas como prevalentes en el contexto donde realiza su práctica profesional.
  • Comprender y buscar la solución más efectiva y adecuada para los problemas que presentan los enfermos ambulatorios, acompañando a los pacientes en su evolución y guiándolos en la terapéutica.
  • Promover tareas preventivas que eviten la progresión de los factores de riesgo hacia la enfermedad.
  • Desarrollar tareas de rehabilitación cardiovascular que permitan una mejor adaptación del paciente a sus actividades cotidianas.
  • Participar como médico responsable del tratamiento de la patología cardiovascular aguda grave y de la recuperación de los pacientes sometidos a cirugía cardiovascular, intervencionismo en hemodinamia y electrofisiología invasiva.
  • Desarrollar proyectos de investigación y participar en actividades docentes.
  • Participar en actividades de extensión y de transferencia. Dichas acciones comprenden la educación inicial de pacientes internados en cardiología que completarán los talleres de prevención cardiovascular y la integración a las actividades relacionadas con el congreso de pacientes en prevención cardiovascular.

PROCEDIMIENTOS MÍNIMOS EXIGIDOS AL FINALIZAR LA CARRERA DE ESPECIALISTA EN CARDIOLOGÍA

  • Al menos colocar 5 marcapasos transitorios
  • Al menos realizar 5 pericardiocentesis
  • Al menos colocar 150 accesos venosos centrales con/sin guía ecográfica
  • Al menos colocar 20 catéteres para diálisis
  • Al menos realizar 20 toracocentesis
  • Al menos realizar 50 cardioversiones eléctricas
  • Al menos retirar 100 introductores arteriales y venosos
  • Al menos realizar 100 punciones arteriales
  • Al menos colocar 50 accesos vasculares arteriales
  • Al menos colocar 30 Swan Ganz
  • Al menos realizar 200 ecocardiogramas doppler color
  • Al menos realizar 100 ergometrías
  • Al menos realizar 500 electrocardiogramas
  • Al menos realizar 10 estudios vasculares no invasivos, test de reactividad endotelial
  • Al menos realizar 10 cardiografías por impedancias
  • Al menos informar junto a especialista 50 MAPA/MDPA.
  • Al menos informar junto a especialista 20 ecostress
  • Al menos informar junto a especialista 100 estudios de perfusión miocárdica
  • Al menos informar junto a especialista 20 tomografías coronarias multislice
  • Al menos informar junto a especialista 30 resonancias magnéticas cardíacas

ACREDITACIONES Y RECONOCIMIENTOS

  • Residencia asociada a la Carrera de Especialización Universitaria en Cardiología (Universidad Austral) acreditada por la CONEAU, Resolución 1017/2014.
  • Ministerio de Salud de la Nación, Residencia acreditada por Disposición 113/2014 como Categoría A.
  • Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires. Colegio Médico de la Provincia de Buenos Aires, programa de Residencia Médica en Cardiología aprobada por Resolución del Consejo Superior: 695/2008 y fechada el 22 de noviembre de 2008. Residencia Acreditada.
  • Obtención del 1er premio en el congreso de residencias de cardiología CONAREC, realizado en Mar del Plata 28 y 29 de noviembre de 2014, por la Dra. Noelia Brenzoni (R4). El premio fue al mejor trabajo original en temas libres del congreso con el título: “Es posible reducir el riego de fibrilación auricular en el posoperatorio de cirugía cardiovascular a través de la implementación de un protocolo de profilaxis.”
  • Participación activa de los residentes de Cardiología en CONAREC, en el año 2016, formando parte del Comité Científico, y en 2017, formando parte de Comunicaciones del consejo. Asimismo, la Residencia de Cardiología del Hospital Universitario Austral participa activamente en el enrolamiento de pacientes en el registro CONAREC XX: TROMBOEMBOLISMO DE PULMÓN EN LA REPÚBLICA ARGENTINA.

 

Título otorgado: Especialista Universitario en Cardiología (Validez Nacional).

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