Residencias básicas - Médicas​
Tocoginecología

Historia de la Residencia

  • Año de inicio 2005
  • Número total de graduados: 32

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Formato de la Residencia

Duración 4 años (básica), dividida en 3 Módulos:

Módulo 1: Rotación por cirugía general (6 semanas) pensado para lograr una concepción integral del paciente y una visión quirúrgica general.

Módulo 2: Modulo Obstétrico: (rotación exclusiva 21 meses por servicio de obstetricia, se continua durante los años siguientes con una o dos guardias semanales según el año de residencia). En este módulo se concentra la formación obstétrica de la residencia. En ella se cumplen 8 guardias por mes en primer año y 7 por mes en segundo año. Y se rota por las distintas partes del servicio de forma progresiva por complejidad: Guardia obstétrica, Sala de internación obstétrica, atención medica primaria (posta solidaria Las lilas), consultorio de control prenatal, monitoreo fetal, embarazo de alto riesgo, consultorio de trombofilias y aborto recurrente, consultorio de unidad de medicina fetal.  Se atienden en el Servicio de obstetricia 2500 pacientes y 200 nacimientos por mes.

Módulo 3 ginecológia: (rotación de 24 meses por servicio de ginecología, con realización de 6 guardias mensuales en obstetricia, para los residentes de tercer año y 4 guardias mensuales para los residentes de cuarto año). En este módulo se desarrolla en forma de complejidad creciente y secuencial las prácticas ginecológicas de la residencia. La actividad quirúrgica se concentra los lunes, martes, miércoles, jueves, sábados. El resto de los días se realiza consultorio según las diferentes especialidades.

  • Título que se obtiene: Especialista en Toco ginecología

 

Al egresar se otorgará el título universitario de especialista por la Universidad Austral por tener acreditada la carrera asociada a la residencia ante la CONEAU. El título de especialista de una carrera acreditada por la CONEAU es de validez nacional. Además, la residencia está reconocida por el Ministerio de Salud de Nación, lo cual permite al egresar de la residencia obtener la certificación de la especialidad ante el Ministerio.

Acreditaciones:

  • CONEAU
  • Ministerio de Salud de la Nación.

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Descripción General

La Residencia de Tocoginecología del Hospital Universitario Austral se inició en el año 2005 es de primer nivel (básica) con una duración de 4 años y dispone de 3 vacantes por año.

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La Residencia en Números

  • Número de residentes actuales: 12 (doce)
  • Guardias por mes (promedio): 6 (seis)
  • Descanso post guardia: Si post Pase de sala.
  • Horario promedio de ingreso/egreso:
    Ingreso: 6:30/07:00, Egreso 16:00 / 17:00h
  • Número de rotaciones internas y externas a lo largo de toda la residencia:
    • Obstetricia: Embarazo alto riesgo, Unidad de medicina fetal, Trombofilia y embarazo. R2: rotación externa 4 semanas (optativo)
    • Ginecología: demanda espontánea, Patología Cervical, Endocrinología ginecológica, Piso Pelviano, Oncología ginecológica y Fertilidad. Rotación por servicio de mastologia 2 meses R4: Rotación externa 4 semanas (optativo)

Nuestra residencia cuenta con un ateneo semanal de Obstetricia los viernes con médicos de staff y otros servicios invitados, al igual que el ateneo de Ginecología; también los viernes.

Hay ateneos semanales de perinatología y de piso pelviano y mensual de trombofilia y embarazo. Los residentes tienen clases semanales y ateneos bibliográficos.

Además, participan de los ateneos generales del Hospital, Comité de tumores y Comité de Morbimortalidad.

  • Rotaciones internacionales:  Optativo 4 semanas (Como R2 / R4)

 

  • Horas semanales de docencia (promedio):  6 horas

 

  • Días de vacaciones por año:
    • R1: 3 semanas
    • R2: 4 Semanas
    • R3: 4 semanas
    • R4: 5 semanas

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Por Qué Elegir Nuestra Residencia

  • Alta complejidad y volumen de pacientes (Unidad de medicina fetal, servicio de trombofilia y embarazo, unidad de endometriosis, servicio de Oncoginecologia)

 

  • Enfoque multidisciplinario (Servicio de oncologia, Servicio de cirugía general, Clínica médica, unidad terapia intensiva)

 

  • Formación humana, ética e integral.

 

  • Actividad científica activa: Participación y presentación de trabajos en congresos  (SOGBA, SOGIBA, FASGO)

 

  • Ambiente de trabajo colaborativo, Se realizan ateneos interdisciplinarios bimensuales con hospitales de buenos aires ( Htal Italiano, CEMIC, Htal Britanico, Htal Sarda)

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Equipo Docente y Tutores

SERVICIO DE GINECOLOGÍA: 

Jefe de servicio:

Dr. Juan Carlos Balparda Médico. Jefe del Servicio de Ginecología desde el año 2009

Especialista en Tocoginecología Ministerio de Salud de la Nación. Médico Especialista

Universitario UBA. Subdirector de la Carrera de Médico Especialista Universitario de Tocoginecología de la Facultad de Ciencias Biomédicas Universidad Austral (CONEAU).

 

SERVICIO DE OBSTETRICIA

Jefe de Servicio: 

Dr. Marcelo Gonzalez Bernal. Jefe del Servicio de Obstetricia desde el año 2024 Título

Médico Especialista en Obstetricia, con examen teórico practico aprobado y otorgado por SOGIBA, Sociedad de Ginecología y Obstetricia de Buenos Aires – (20 de noviembre 2003).

Título Médico Especialista en Obstetricia, otorgado por Ministerio de Salud de la Nación de la República Argentina-expediente número 120020000008756033 (7 de junio 2004)  Título de Especialista Universitario en Obstetricia – Facultad de Medicina Universidad Nacional De Buenos Aires - (13 de Junio 2007).

JTP de la catedra de obstetricia, desde el año 2022 a la fecha.

Subjefe: Dr. Faisal Juan Staff:

  • Ceferino Canabal
  • Eric Garay
  • Ernesto Beruti
  • Florencia Respiggi
  • Francisco Turri
  • Guillermo Di Nucci
  • Dr Héctor Beccar Varela
  • Juan Ignacio Chichizola
  • Juan Martin Faisal
  • María Emilia Blanco
  • Dr Nicolas Scabini
  • Nicolas San Vicente
  • Santiago Malone
  • Dra Soledad Luzi
  • Boyer Julieta

 

UNIDAD DE MEDICINA FETAL

Jefa: Dra. Juliana Moren

Staff:  

Dra. Mariana Esteban                Dra. Sofía Juarez Peñalva

Dr. Ricardo Ciamella                  Dra. Florencia Contino Storz

Dra. Josefina Maquiera             Dra. María Eugenia Diaz Verdecchia

Dra. Viviana

 

Fellowship:

Dra. Maria Sol Acosta                               Dra. Celeste Bepre

Dra. Rinero Rebeca                                  Dra. Josefina Alvarez Arancedo

 

 

SERVICIO DE GINECOLOGÍA:

Subjefe: Dr. Martin Ballarin

Staff:

  • Gustavo Rebagliati
  • Andrea Landeira
  • Mariela Gerde
  • Mariana Albrizio
  • Carolina Heer
  • Carolina Maya
  • Martin Ballarin
  • Gloria Sanchez Zinny
  • Cecilia Hernández
  • Eric Garay
  • María Eugenia Gonzalez Vicente
  • Carolina Sandor
  • Maggie Betti
  • Ercilia Ibarra
  • Julian Luro
  • Alvarez Romina
  • Constanza Condins
  • Soledad Rivera
  • Dr Tomas Demarco
  • Lara Bataglia
  • Soledad Luzi
  • Julieta Boyer
  • Yesica Godoy
  • Barboza Agustina
  • Vitale Francisco

Uroginecología

  • María Eugenia Gonzalez Vicente
  • Carolina Sandor
  • Magdalena Betti

Oncoginecologia

  • Dr Martin Ballarin
  • Ercilia Ibarra

Patología Cervical

  • Dr Juan C Balparda
  • Andrea Landeira
  • Dr Carolina Maya

Trombofilia y Embarazo

  • Mariela Gerde
  • Carolina Heer

Unidad de Endometrosis

  • Dr Gustavo Rebagliati

Dolor pelviano

  • Dr Tomas Demarco

Fertilidad

  • Mariana Albrizio
  • Gloria Sanchez Zinny
  • Francisco Vitale

Endocrinologia Ginecologica

  • Carolina Heer

 

Fellow de cirugía asociado a SACIG: Dra. Ana Arce, Dra. Steger Lisi

Residentes Tocoginecologia

Dra. Milagros Medina

Dra. Candela Loza Dra. Valeria Tarico

Dra. Lucia Bruno Quijano

Dra. Maria Ornela Del Sagrado Corazón Alonso

Dr Joaquin Jose Enrique Monserrat Acuña

Dra. Florencia Negri Rico

Dra. Catalina Legarreta

Dr Tomas Piluso

Dra. Julieta Rocha

Dra. Micaela De Jauregui

Dra. Delfina Matheu Urrutia

 

Jefa de Residentes Ginecología: Dra. María Eugenia Yañez Arauz

Jefa de Residentes Obstetricia: Dra. Martinez Rocio

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Plan de formación

UNIVERSIDAD AUSTRAL

CARRERA: Especialización en Tocoginecología

UNIDAD ACADÉMICA: Facultad de Ciencias Biomédicas

MODALIDAD: Presencial

AÑOS DE DURACIÓN: 4 años

TÍTULO A OTORGAR: Especialista en Tocoginecología

CONDICIONES DE INGRESO:

Los aspirantes a la Carrera deberán cumplir con los siguientes requisitos:

  1. Título universitario. Podrán inscribirse en la carrera médicos egresados de universidades argentinas y extranjeras con matrícula habilitante para ejercer en el ámbito del Hospital Universitario
  2. Aprobar las evaluaciones que integran el "Concurso de Residencias Médicas del Hospital Universitario Austral-Residencia básica de Tocoginecología”.
  3. Se admitirán 3 (tres) alumnos por año de acuerdo al orden de mérito. Este número será revisado anualmente de acuerdo a crecimiento y complejidad del Servicio, disponibilidad docente e infraestructura de la carrera.

 

PLAN DE ESTUDIOS

Año de cursada Asignatura Régimen de Cursada                  Carga horaria           Créditos
Teórica Práctica Total Semanal CH ECTS
1 Introducción a la cirugía Bimestral 38 154 192 24      
     1 Embarazo normal  

Anual

 

   173  

691

 

 

864

 

 

18

 

     
1  

Embarazo patológico

 

Anual 173 691 864 18      
Carga horaria total 1er año 384 1536 1920        
2 Parto normal y patológico Semestral 172 764 936 38      
 

2

Puerperio normal y patológico  

Semestral

172 764 936 39      
2 Metodología de la investigación Cuatrimestral 40 8 48 3   4 8
Carga horaria total 2do año 384 1536 1920        
3 Patología ginecológica benigna Anual 314 1374 1688 35      
3 Atención a la fertilidad Bimestral 38 154 192 24      
3 Seminarios

Integrados

Humanísticos

Cuatrimestral 32 8 40 2   3 6
Carga horaria total 3er año 384 1536 1920        
 

4

Patología

Ginecológica Maligna

 

Semestral

210 772 982 40      
4 Patología mamaria Bimestral 76 234 310 39      
4 Uroginecología Bimestral 76 234 310 39      
4 Endocrinología ginecológica Bimestral 76 234 310 39      
Carga horaria total 4to año 438 1474 1912        
Carga horaria total de asignaturas 1590 6082 7672      
Otros requisitos      
Guardias totales     4448 h  
Tutoría y Desarrollo del Trabajo Integrador Final (TIF)     240 h  
Otras actividades     120 h  
Carga horaria total de la carrera     12456 h  

 

NOTAS ACLARATORIAS:

  1. Modalidad de Cursada: la modalidad de dictado de la carrera es presencial.
  2. Carga horaria: La carga horaria semanal durante la cursada es de 40 horas.
  3. Otras actividades: dentro de la carga horaria del plan de estudios se dispone de 120 horas destinadas a la adquisición de competencias en investigación que el alumno deberá cumplir mediante la escritura de trabajos científicos; asistencia y realización de presentaciones en congresos médicos y jornadas científicas; elaboración y defensa de posters.
  4. Guardias: Las horas dedicadas a guardias no se encuentran incluidas dentro de la carga horaria práctica correspondiente a las asignaturas del plan de estudios. Las mismas se distribuyen durante la carrera de la siguiente manera:

 

Guardias 1er año 1536
Guardias 2do año 1152
Guardias 3er año 1056
Guardias 4to  año 704
TOTAL 4448

 

  1. Trabajo final integrador: El trabajo integrador final (TIF) es de carácter individual y sus características se detallan en el reglamento de la carrera
  2. Evaluación 360° por competencias: Finalizado el trayecto curricular, se realizará una evaluación de competencias mediante la herramienta “feedback 360°” o “Multi-source feedback (MSF).
  3. Examen final integrador: El Examen Final Integrador será de carácter individual. Es requisito para rendirlo haber aprobado todas las obligaciones curriculares previstas en el plan de estudios, incluidos los exámenes finales de cada asignatura, el TIF y la Evaluación 360° por competencias.

 

 

CONTENIDOS MÍNIMOS 

En la siguiente tabla, se listan los contenidos mínimos correspondientes a las asignaturas del plan de estudios de la carrera de Tocoginecología:

Asignatura  Contenidos Mínimos 
Introducción a la cirugía -Preoperatorio normal y patológico. Pacientes con comorbilidad.

Clasificación de riesgo según ASA (American Society of Anesthesiology)

Conceptos de anestesia: general, regional y local. Intubación endotraqueal. -Nutrición: riesgo nutricional. Alimentación enteral y parenteral. Canalización venosa. Vías, drenajes, curaciones, etc.) Traqueostomía: indicaciones y manejo. -Manejo de quirófano: equipo quirúrgico, lavado de manos, movimiento dentro de una planta quirúrgica, indumentaria. Asignación de responsabilidades a los ayudantes. Preparación del campo operatorio. Instrumental básico. Maniobras básicas y materiales. Manipulación atraumática de los tejidos. -Síntesis de heridas quirúrgicas (materiales y técnicas específicas para cada plano

 

  anatómico o tejido). Curación de heridas. Drenajes: tipos e indicaciones.

Postoperatorio normal y patológico. -Utilización de antibióticos:

preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio. Profilaxis antitrombótica.

-Sepsis postoperatoria. Insuficiencia renal aguda. Falla multiorgánica. Coma. Diabetes. HIV. Soluciones parenterales: expansores e indicaciones. Balance hidroelectrolítico.

 Embarazo normal  Embarazo normal: Control Prenatal: Cálculo de la fecha probable de parto y de edad gestacional. Definiciones usuales en Obstetricia.

Semiología Obstétrica: Diagnóstico y síntomas de embarazo.

Modificaciones gravídicas. Maniobras de Leopold. Tacto vaginal en el embarazo normal de término. Hiperemesis gravídica. Salud Fetal: Conocimiento de los distintos métodos de evaluación de la Salud Fetal.

Monitoreo Fetal anteparto, intraparto (bradicardia fetal, taquicardia, dips I-

II). Estudio del líquido amniótico (oligoamnios, polihidramnios) Ecografía Obstétrica: Conocimiento de valoraciones ecográficas para:  biometría fetal, líquido amniótico, presentación, ubicación placentaria y sus anomalías, malformaciones fetales asociadas. Doppler obstétrico-fetal.

 

Embarazo patológico Embarazo Patológico: Hemorragias de la primera mitad del embarazo: Aborto. Legrado uterino evacuador. Embarazo ectópico. Huevo muerto y retenido. Enfermedad trofoblástica Gestacional ETG Hemorragias de la segunda mitad del embarazo: Mortalidad materna. Desprendimiento de placenta normo inserta. Placenta previa. Rotura de la vasa previa. Rotura del seno marginal. Rotura uterina. Diagnóstico diferencial. Trastornos del espectro adherenciales placentarios.  Parto pretérmino: Incidencia.

Factores predisponentes. Amenaza de parto pretérmino. Diagnóstico.

Tratamiento. Maduración pulmonar fetal. Incompetencia ístmico cervical. Rotura prematura de membranas: Definición. Incidencia. Diagnóstico. Conducta. Tratamiento. Antibioticoterapia. Trastornos hipertensivos del embarazo: Definición. Clasificación. Fisiopatología. Diagnóstico.

Tratamiento. Preeclampsia. Eclampsia. Restricción del Crecimiento Fetal:

Definición. Clasificación. Etiologías. Diagnóstico. Conducta.

Diabetes y embarazo: Definiciones. Clasificación. DBT Gestacional.

Factores de riesgo. Screening. Diagnóstico. Diagnósticos diferenciales.

Tratamiento Infecciones Perinatales: Toxoplasmosis. Sífilis. HIV.

Hepatitis. Citomegalovirus. Rubeola. Varicela. Estreptococo de grupo Beta. Chagas. Herpes Virus. Parvovirus. Dengue. COVID. Infección del tracto Urinario. Enfermedad Hemolítica feto-neonatal: Definición. Clasificación. Diagnóstico (con interpretación de los resultados ecografícos y de doppler). Laboratorio.  Transfusión intrauterina.

Tratamientos Profilácticos.  Cirugía Fetal en Mielomeningocele. Definición de la patología. Diagnóstico ecográfico, conocimientos básicos. Criterios de inclusión quirúrgica. Criterios de exclusión. Teoría de la técnica quirúrgica de la cirugía fetal. Complicaciones quirúrgicas y obstetricas. Manejo postoperatorio. Seguimiento ambulatorio. Finalización del embarazo.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Parto normal y patológico

Inducción al parto: Definición. Conducción. Métodos (farmacológicos y físicos). Indicaciones. Contraindicaciones. Feto muerto. Embarazo cronológicamente prolongado. Score de Bishop. Parto Normal:

Fenómenos activos y pasivos del parto: Determinismo del parto. Dinámica uterina. Formación de la bolsa. Segmento inferior. Fenómenos plásticos fetales. Mecanismo de parto en general: Presentación cefálica de vértice.

Tiempos. Presentaciones deflexionadas. Presentación pelviana. Versiones interna y externa. Atención del parto normal: Diagnóstico de preparto. Inicio del trabajo de parto. Trabajo de parto. Partograma. Atención del periodo dilatante y expulsivo. Episiotomía. Analgesia obstétrica. Evaluación de la salud fetal intraparto. Score de Apgar. Parto gemelar. Parto Patológico: Distocias dinámicas y óseas: Diagnóstico.

Clasificación. Tratamiento. Falta de progresión del trabajo de parto.

Distocia de hombros. Tipos de pelvis. Sufrimiento fetal agudo: Definición.

 

  Causas. Diagnóstico. Tratamiento. Reanimación intrauterina. Conducta.

Sufrimiento fetal crónico. Fórceps: Definición. Clasificación. Condiciones.

Indicaciones. Contraindicaciones. Complicaciones. Secuelas. Cesárea: Indicaciones. Técnicas quirúrgicas. Complicaciones. Histerectomía puerperal. Dehiscencia de cicatriz anterior.  Lesiones del canal de parto: Laceraciones y desgarros de cuello uterino y vagina. Desgarros perineales. Clasificación. Tratamientos.

 

 

 

 

 

 

Puerperio normal y patológico

Alumbramiento normal: Definición. Desprendimiento. Descenso. Expulsión. Maniobras. Atención activa del alumbramiento. Puerperio normal: Definición. Clasificación. Involución genitourinaria. Fisiología de la lactancia. Aspectos clínicos y fisiológicos del puerperio. Asistencia del puerperio. Planificación natural en el puerperio.  Alumbramiento y puerperio patológicos Alumbramiento patológico: Retención placentaria. Alumbramiento manual. Inversión uterina.  Hemorragia post parto: Atonía uterina. Lesiones del canal de parto. Retención de restos placentarios.

Trastorno del espectro adherencial de la placenta. Inversión uterina.

Hematomas. Rotura uterina. Coagulopatías. Diagnósticos diferenciales.

Tratamientos. Trastornos adherenciales de la placenta: Definiciones. Placenta previa. Placenta acreta, increta y percreta. Etiología. Factores predisponentes. Tratamiento quirúrgico del acretismo. Prevención. Infecciones puerperales: Fiebre puerperal. Infección urinaria. Mastitis. Endometritis. Tromboflebitis pélvica. Sepsis. Infección de herida quirúrgica. Evaluación. Tratamiento.

 

 

 

 

 

 

Patología ginecológica

benigna

Patología del Tracto genital Inferior: Imágenes colposcópicas, SIL de Alto y Bajo grado. Condilomatosis vulvar. Técnica de Papanicolau. Técnica de Schiller. Biopsias de cuello uterino, vulva. Vaginitis y vulvovaginitis Lesiones benignas y premalignas de vulva: Condilomatois vulvar, HPV, liquen escleroso Generalidades de la Ginecología Benigna: Enfermedades de transmisión sexual. Enfermedades pélvicas inflamatorias. Masas pelvianas (quistes de ovarios, miomatosis uterina). Hemorragia disfuncional. Dismenorrea. Endometriosis. Métodos anticonceptivos. Planificación familiar. IVE/ILE
 

 

 

 

 

 

 

 

 

Atención a la fertilidad

1. Capacidad reproductiva. Epidemiología. Cronobiología de la diferenciación sexual y reproductiva Ciclo menstrual y reproductivo.

Ventana de fertilidad.  Fisiología Embrionaria: Desarrollo e Implantación.

Receptividad Endometrial. Causas más comunes de subfertilidad.

Impacto de los hábitos de vida y nutrientes sobre la función reproductiva.

Agentes terapéuticos nocivos para las gónadas.  Factor Inmunológico.

Factor Psicológico. Aspectos psicosociales.  2. Estudio de la pareja estéril Adecuada relación médico-paciente. Anamnesis. Secuencia de estudios habituales. Criterio para la solicitud de otros estudios.  3. Factor Cervical Fisiología: importancia del cuello como válvula biológica de la fertilidad.

Cervicitis: diagnóstico y tratamiento. 4. Factor Endócrino-Ovárico.

Evaluación del Eje Hipotálamo-Hipófiso Gonadal, Tiroideo y Adrenal.

Monitoreo de la Ovulación. Fase Lútea inadecuada. Síndrome de Ovario Poliquístico Endometriosis: su impacto en la foliculogénesis. Evaluación de la Reserva ovárica. Envejecimiento ovárico, Falla ovárica prematura. 5. Factor Uterino Malformaciones congénitas. Poliposis. Miomatosis. Adenomiosis. Endometritis. Sinequias. Histeroscopía diagnóstica y terapéutica. 6. Factor Tubo-Peritoneal Endometriosis. Salpingitis. Anexitis. Ligadura Tubaria Laparoscopía diagnóstica y terapéutica. 7. Factor Masculino Fisiopatología. Anamnesis. Métodos de Diagnóstico. Tratamientos 8. Aborto recurrente Causas genéticas, uterinas, y

endocrinas Trombofilias 9. Tratamiento: - Médico Estimulación del Moco

Cervical Estimulación de la Ovulación Estimulación de la

Espermiogénesis - Quirúrgico Histeroscopía Laparoscopía 10. Métodos de Regulación de la Fertilidad/ Planificación familiar Métodos Naturales.

Métodos Anticonceptivos ( Hormonales/ No Hormonales). Indicaciones.

Contraindicaciones 11. Ley IVE/ILE

 

 

 

 

 

 

 

Patología Ginecológica

Maligna

Cáncer de vulva y vagina: Carcinoma Epidermoide de Vulva: etiología, diseminación, estadificación, diagnóstico y tratamiento quirúrgico:

vulvectomía radical con linfadenectomía. Radioterapia. Melanoma de vulva. Carcinoma Basocelular, carcinoma de Bartholin. Sarcoma. Carcinoma epidermoide de Vagina: etiología, diseminación, estadificación, diagnóstico y tratamiento quirúrgico. Radioterapia. Leiomiosarcoma y Melanoma de vagina. Cáncer de cuello de útero: Carcinoma epidermoide del cuello del útero: etiología, diseminación, estadificación, diagnóstico y tratamiento quirúrgico: operación de Werthein Meiggss. Radioterapia. Adenocarcinoma de Cuello de útero. Sarcoma de cuello de útero. Cáncer de ovario y trompas: etiología, diseminación, estadificación, diagnóstico y tratamiento quirúrgico. Cirugía de citorreducción. Carcinoma epitelial del ovario y trompa. Carcinoma de células Claras, mucinoso, endometroide, indiferenciado y borderline. Quimioterapia. Marcadores tumorales. Enfermedad trofoblástica gestacional: etiología, diseminación, estadificación, diagnóstico y tratamiento quirúrgico. Esquemas de Quimioterapia. Mola Hidatiforme completa e incompleta. Tumor del sitio de implantación. Coriocarcinoma. Principios de radioterapia: principio de la radioterapia. Propiedades de los agentes radioactivos. Fundamentación de modalidades terapéuticas combinadas. Principios de quimioterapia: Farmacología y fundamentación de la quimioterapia citotoxica. Tipos de Fármacos. Manejo de la quimioterapia.

 

 

 

 

 

 

 

Patología mamaria

Anatomía quirúrgica y anatomía patológica: Anatomía de la mama, la axila, la pared torácica y los sitios metastáticos relacionados. Métodos de diagnóstico en patología mamaria: Técnicas de examinación. Screening y detección. Diagnóstico por imágenes de la mama: mamografía, ecografía mamaria. RMN de mama. Estudios de diagnóstico estereotáxicos y biopsia de mama. Exámenes citológicos por punción mamaria. Técnicas y resultados finales.  Patología mamaria benigna: Trastornos infecciosos, metabólicos e inflamatorios de la glándula mamaria. Absceso mamario subareolar. Ginecomastia. Lesiones mamarias benignas de alto riesgo y premalignas. Trastornos congénitos y adquiridos del desarrollo mamario.

Etiología y tratamiento del dolor mamario. Patología mamaria maligna: Carcinoma in situ de la glándula mamaria. Carcinoma ductal in situ. Enf. de Paget. Carcinoma lobulillar in situ. Tumores mamarios malignos: carcinomas infiltrantes. Sarcomas y linfomas mamarios. Biopsia radioquirúrgica y métodos mini-invasivos: Técnica de la biopsia radioquirurgica. Indicaciones. Core biopsy: Técnica e indicaciones. Mamotomme: Técnica e indicaciones. Complicaciones de técnicas invasivas.  Mapeo linfático y ganglio centinela en cáncer de mama: Técnica e indicaciones del ganglio centinela. Beneficio Cirugía onco-plástica y reconstructiva en cáncer de mama: Principios generales de la Mastectomía: evaluación y opciones terapéuticas. Mastectomía radical de Halsted. Mastectomía Radical Ampliada. Mastectomía radical modificada y mastectomía total. Cuadrantectomía. Nodulectomía. Mastectomía simple ampliada. Valor terapéutico de la disección de los ganglios linfáticos axilares en el cáncer de mama

 

 

 

 

 

 

 

Uroginecología

Epidemiología: Prevalencia de la incontinencia de orina. Factores de riesgo.

Aparato Urogenital: Desarrollo de los riñones, vejiga, trígono y uretra.

Soporte del Piso Pelviano. Músculos elevadores del ano.

Mecanismos de la micción: inervación vesicouretal. Reflejos miccionales.

Reflejos que favorecen la continencia.

Evaluación clínica: Historia clínica. Examen físico. Imaginología.

Urodinamia: urometría. cistometría. Presión de punto de escape. Soporte suburetral: Indicaciones de la técnica. Evaluación de las Pacientes. Técnica quirúrgica. Materiales naturales y sintéticos.

Complicaciones.

  Técnica suprapubica, retropubica, combinada: Indicaciones de las distintas vías de abordaje. Evaluación de las Pacientes. Técnica quirúrgica. Materiales naturales y sintéticos. Complicaciones. Suturas. Abordaje por vía vaginal: Morbilidad. Ventajas de la vía vaginal. Objetivos de la cirugía. Elección de la paciente.

Cinta vaginal libre de tensión: características de la técnica. Indicaciones de la cirugía. Descripción de la técnica. Elección de las pacientes Cuidados postoperatorios. Complicaciones.

Tratamiento no quirúrgico: Ejercicios de Kegel. Pesarios. inyecciones periuretrales. micción programada. Reeducación miccional de la paciente. Distopias Genitales: Factores predisponentes. Evaluación de la paciente. Tratamiento quirúrgico del defecto del soporte apical, de la pared anterior, de la pared posterior, descenso perineal.

Fistulas vesicovaginales: Clasificación. Etiología. Tratamiento quirúrgico. Vías de abordaje. Elección de la técnica por vía vaginal o abdominal.  Incontinencia de orina de urgencia: Vejiga hiperactiva. Alteraciones de la sensibilidad. Síntomas. Clasificación urodinámica. Tratamiento farmacológico.

Infección Urinaria: Patogenia. Microorganismos. Entidades que comprometen los mecanismos de defensa. Factores urodinámicos.

Cistitis. Pielonefritis. Tratamiento farmacológico.

Endocrinología Ginecológica Ginecología Infanto Juvenil: Cambios durante la niñez y adolescencia. Menarca precoz y tardía. Climaterio: Estudio y tratamiento de la paciente climatérica. Factores de riesgo. Menopausia precoz. Tratamiento de reemplazo hormonal. Osteoporosis Endocrinología ginecológica:

Poliquistosis ovárica. Falla ovárica precoz. Hiperprolactinemia. Trastornos funcionales del ciclo. Hipo / hipertiroidismo. Osteoporosis.

Metodología de la Investigación Uso del método científico para responder preguntas. El proceso lógico del conocimiento científico. Estudios epidemiológicos más comunes.

Pregunta PICO.

Técnicas de muestreo. Conceptos de riesgo. Cuantificación e interpretación del riesgo.

Tipos de estudio en la investigación clínica, estudios descriptivos y analíticos.

Diseños de estudios.

Búsquedas bibliográficas, revisiones sistemáticas y meta-análisis.

Bases de datos, buscadores de internet.

Introducción al uso prácticos de la bioestadística.

Lectura crítica de estudios: estudios de pronóstico y etiología.

Estudios de diagnóstico y de tratamiento.

Seminarios Integrados Humanísticos La formación humanística en las especializaciones asociadas a residencias médicas. La vocación médica. El dilema moral de la partición de honorarios. La cooperación al mal. La objeción de conciencia y de ciencia del médico. Fundamentos antropológicos de la dignidad humana. Filosofía de la persona humana. La corporalidad, dimensión antropológica fundamental. El paradigma transhumanista. El aborto. El cuidado de niños críticamente enfermos. Adecuación del esfuerzo terapéutico. Medios ordinarios y extraordinarios de tratamiento. El uso ético de la inteligencia artificial en medicina. Problemas éticos asociados al trasplante de órganos. Sedación paliativa. Retirada de soporte vital. Eutanasia.

Cuidados integrales en el final de la vida.

 

 

PROCEDIMIENTOS MÍNIMOS El alumno-residente deberá acreditar que ha cumplido con los procedimientos mínimos que a continuación se detallan:

Nombre de

Procedimiento

Número mínimo para alcanzar la competencia Número de prácticas promedio durante la carrera
Observador Operador Simulación
Legrado uterino evacuador 5 10 0 40
Atención de parto en multípara 10 100 10 200
Atención de parto en primigesta 20 100 10 200
Atención de parto instrumental 10 5 10 10
Cesárea en paciente primigesta 25 100 0 250
Cesáreas iterativas 30 100 0 250
Histerectomías puerperales 4 4 0 4
Cerclaje 2 2 2 8
Histeroscopía 5 15 0 30
Histeroscopía con resectoscopía 5 10 0 20
LEEP -CONO 10 10 0 20
Cirugía menor de vulva y vagina 5 5 0 20
Cirugía de patología anexial benigna 10 25 0 30
Miomectomía 5 5 0 15
Histerectomía 10 10 0 30
Cirugía de prolapso 10 10 0 40
Colocación de malla para

Incontinencia de orina

10 10 0 25
Tratamiento conservador

(Tumorectomía, Tto Radioquirurgico, cuadrantectomía y galactoforectomía)

10 10 0 20
Tratamiento radical

(mastectomía)

5 5 0 10
Linfadenectomía axilar 5 5 0 10
Ganglio centinela 4 4 0 8
PROCEDIMIENTOS EN

CONSULTORIO

       
Biopsia de tracto genital inferior 5 10 0 25
Biopsia de endometrio 5 10 0 25

 

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Contacto

Marcelo González Bernal
Mgonzale@cas.austral.edu.ar

Mail institucional: obstetriciahua@gmail.com

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