Diplomatura en Tratamiento Intervencionista de la Fibrilación Auricular

¿Qué nos motiva a realizar una diplomatura de estas características?

Por un lado, la necesidad de formar especialistas en electrofisiología con capacidad teórica y práctica para llevar a cabo procedimientos curativos transcatéter en el tratamiento de la fibrilación auricular (FA), en sus distintas modalidades, así como en sus arritmias asociadas, especialmente en las formas Long Standing (LS), provocadas por el cambio de sustrato durante nuestras intervenciones.

La FA es la arritmia más frecuente, alcanzando cifras que varían entre el 6 % y el 20 % de la población, según la edad. A veces está asociada a patologías estructurales, pero muchas otras no; y es en estas últimas donde se puede apreciar el potencial curativo de estos procedimientos, sobre todo en casos con insuficiencia cardíaca, donde diversos estudios han demostrado una mejora en la sobrevida a largo plazo. A su vez, los estadios más precoces de la FA se tratan con mayor efectividad, mientras que los sustratos más complejos requieren técnicas más avanzadas, siendo el aislamiento circunferencial y antral de las venas pulmonares una de las principales técnicas para la modalidad paroxística.

En el caso de las formas persistentes y Long Standing, las técnicas son más complejas, implican mayores riesgos y requieren mayor conocimiento, experiencia y práctica. Actualmente, contamos con experiencia en los cambios de sustrato, logrando revertir FA permanentes a ritmo sinusal o a otras arritmias en un porcentaje significativo. Esto permite identificar otros sustratos y mecanismos que también deben ser abordados durante el mismo procedimiento de ablación. Existen múltiples técnicas para esta conversión compleja, y es fundamental tener experiencia en cada una de ellas.

En mi caso (Dr. Luis Barja, Director de la diplomatura), comenzamos en varias instituciones, como el Instituto Cardiovascular de Buenos Aires, con el aislamiento segmentario y ostial desde el año 2001. Hoy, en el Hospital Universitario Austral, se ha desarrollado un Centro de Tratamiento Multidisciplinario de la FA, con la participación de diversas especialidades. En nuestro servicio hemos implementado numerosas técnicas, incluyendo las lineales segmentarias, la circunferencial con Live View, WACA, abordaje de plexos vagales mediante técnicas de Pachón, focos heterotópicos como la VCS, técnicas de potenciales fraccionados, CFES, desfragmentación, aislamiento del box posterior, abordaje del ligamento de Marshall, y combinación de todas estas en forma sistemática, entre otras. Incluso contamos con amplia experiencia en ablaciones epicárdicas lineales del seno coronario, el ligamento de Marshall, la orejuela izquierda y otras técnicas.

Si bien ya existen centros que realizan procedimientos de ablación transcatéter, observamos con preocupación que el tratamiento de la FA Long Standing o permanente no se ha desarrollado de forma generalizada, incluso en centros con un alto nivel médico, científico y tecnológico.

Por este motivo, consideramos fundamental enseñar estas técnicas complejas —que van más allá del simple aislamiento antral o circunferencial de las cuatro venas pulmonares con bloqueo bidireccional—. Este conocimiento constituye un verdadero know-how necesario para el éxito de esta cursada, dada la demanda actual del medio.

La técnica se ha complejizado con el uso de equipamiento específico, como los navegadores. En nuestro caso, contamos con el sistema Precision (Abbott), de última generación. Esta tecnología, combinada con fuerza de contacto, catéteres de irrigación, alto voltaje, mapas de alta densidad, identificación de terminales vagales, Live View y mapas latido a latido, forma parte de nuestra práctica diaria y es transmitida con capacidad docente para una formación adecuada.

Por todo lo anterior, es necesario enseñar desde la técnica de punción transeptal —la puerta de entrada y el primer obstáculo a superar— hasta las técnicas más complejas, de manera continua, mediante un aprendizaje teórico y práctico, individual y progresivo.

Dado que las curvas de aprendizaje en estos procedimientos son planas, se requiere una capacitación gradual y personalizada, con pocos especialistas por cohorte, para garantizar una atención profesional realmente útil y práctica.

Desde el año 2007, hemos desarrollado proyectos docentes con este enfoque, en colaboración con St. Jude Medical, CENECA, Abbott, Biotronik y sociedades científicas como la SAC y la SADEC, con muy buena aceptación. Sin embargo, persiste la necesidad de seguir avanzando en la especialidad, cuya formación avanzada muchas veces requiere viajar al exterior, a un alto costo y sin acceso a práctica real.

Ofrecemos un aprendizaje continuo, con el respaldo de nuestra institución, para impulsar el desarrollo de la electrofisiología a nivel nacional, como también lo hemos hecho en centros de referencia internacional en Latinoamérica, Centroamérica y el Caribe.

Dirección

Dr. Luis Dante Barja | Jefe del Servicio de Electrofisiología, Arritmias y Dispositivos Implantables del Hospital Universitario Austral.

Codirección  

Dr. Juan Manuel Aboy | Staff del Servicio de Electrofisiología HUA.

Coordinador 

Dr. Mateo Bivort Haiek | Fellow del Servicio de Electrofisiología HUA.

1. TPC. Mariela Palavecino – Técnica en Cardiología y EP, Servicio de EP HUA.

2. Dr. Ariel Gerson Revollo – Médico Cardiólogo, subespecialista en EP, SADEC, Univ. La Plata, Staff del Servicio de EP HUA.

3. Dr. Mateo Bivort Haeik – Médico Cardiólogo, Fellow en EP HUA.

4. Dr. Juan Manuel Aboy – Cardiólogo, subespecialista en EP, SADEC, Univ. de La Plata, Staff del Servicio de EP, Jefe de trabajos prácticos de la carrera de Bioingeniería CV.

5. Dr. Luis Barja – Cardiólogo, subespecialista en EP, SADEC, SAC, Univ. Favaloro, NASPE.
   Jefe de la Unidad de Arritmias EP y Dispositivos Implantables HUA, Responsable de la carrera de Bioingeniería CV, Universidad Austral.

Otros docentes

Técnicos de empresas:

6. Lic. Tec. Nicolás Mangani – Especialista en Cardiología y EP, Biotronik, ex Medtronic (Crio), ex EXO, FIBA.

7. Bioingenieros de Corpo Médica – TMG – Abbott, encabezados por el Bioingeniero Javier Ibarra.

Médicos matriculados, especialistas en Cardiología que se encuentren cursando la especialización en electrofisiología, o especialistas con experiencia que deseen avanzar en técnicas más complejas.

Dirigido a médicos especialistas en electrofisiología con experiencia en intervencionismo, que deseen aprender o desarrollar técnicas relacionadas con la terapéutica transcatéter curativa de la fibrilación auricular (FA), desde sus formas más simples hasta las modalidades más complejas, como las de larga evolución (long-standing), las formas permanentes, las asociadas a insuficiencia cardíaca, así como otras arritmias relacionadas.

Teórico: Se dictarán un total de 15 clases teóricas de 3 horas cátedra cada semana, incorporando conocimientos teóricos de anatomía, fisiología, técnicas de ablación, bibliografía y ejemplos de casos realizados por el servicio. Las mismas se realizarán de manera virtual, en modalidad Zoom, acorde a las sugerencias de los organizadores (área de Postgrado HUA). 45 horas cátedra de teórico.

Fechas de encuentros: 

2025

• 3 de septiembre
• 17 de septiembre
• 24 de septiembre
• 8 de octubre
• 15 de octubre
• 29 de octubre
• 5 de noviembre
• 19 de noviembre
• 3 de diciembre
• 17 de diciembre

2026

• 7 de enero
• 21 de enero
• 4 de febrero
• 18 de febrero
• 25 de febrero

Práctico: Lugar: Sala de hemodinamia de nuestra institución HUA, en horarios habituales de nuestras prácticas: martes de 08:00 a 16:00 y jueves de 13:00 a 20:00 horas aproximadamente. Se realizarán dichos prácticos hasta completar el número de casos previstos, 10 por participante dentro de la modalidad presencial en nuestra institución, y luego 5 casos en la institución pertenecientes a los “cursistas” en la modalidad “proctor”, en caso de que lo soliciten. 120 horas cátedra de práctico.

Objetivos generales

Desarrollar capacidades científicas en las modalidades teórica y práctica, orientadas a la formación de profesionales idóneos que puedan comprender, conocer y ejecutar correctamente las terapias relacionadas con esta patología, desde la fibrilación auricular (FA) paroxística hasta las formas más complejas, como la FA de larga evolución (Long Standing, FALS) y la permanente.

Fomentar la fidelización hacia nuestra institución y hacia las empresas proveedoras de insumos, ofreciendo a los participantes un desarrollo integral en los aspectos tecnológicos, científicos, teóricos y prácticos. Establecer un vínculo sólido entre la empresa, la institución y el profesional, basado en principios modernos de colaboración científica mutua.

Misión

Para cumplir nuestra misión, participaremos activamente en la capacitación teórica y práctica con un alto nivel ético, humano y profesional, manteniendo un destacado desempeño en ciencia y tecnología, enfocado en el desarrollo individual de los profesionales que cursarán la diplomatura.

Al finalizar la diplomatura, el estudiante será capaz de:

Clínicas:

• Evaluar pacientes con fibrilación auricular paroxística, persistente y de larga evolución (Long Standing), utilizando habilidades clínicas y herramientas diagnósticas para elaborar planes de tratamiento efectivos y personalizados, según el sustrato arrítmico presente.

• Integrar conocimientos de anatomía, fisiología, patología y farmacología para comprender los distintos tipos de fibrilación auricular, y ajustar el tratamiento o técnica de ablación según el caso.

• Comprender la evolución del sustrato arrítmico y abordar adecuadamente las ablaciones correspondientes.

Cognitivas:

• Analizar y evaluar la literatura científica relacionada con el tratamiento de la fibrilación auricular.

• Desarrollar planes terapéuticos basados en evidencia científica y en la experiencia del equipo docente.

Técnicas:

• Ejecutar técnicas de ablación complejas para el tratamiento de la fibrilación auricular y otros sustratos arrítmicos avanzados.

Finalidad de la diplomatura

• Incrementar el conocimiento científico y la experiencia de los especialistas en técnicas avanzadas para la terapéutica de todos los tipos de FA, desde la paroxística hasta la Long Standing y la permanente.

• Impulsar el desarrollo de la especialidad en nuestro país.

• Establecer puentes de conocimiento y colaboración para la realización de posibles estudios multicéntricos sobre la temática.

• Fomentar la fidelización entre la institución y el equipo docente, así como entre la institución y los profesionales participantes.

• Fortalecer las relaciones entre la institución y las empresas vinculadas al área.

Principales correcciones realizadas:

• Ortografía: tildes faltantes, nombres propios, siglas y extranjerismos (como Long Standing) corregidos.

• Gramática: adecuación de tiempos verbales, concordancia y puntuación.

• Estilo: mayor claridad, precisión terminológica, formalidad y coherencia entre secciones.

• Cohesión: uso correcto de conectores y listas jerarquizadas.

Clases del Curso

Clase N.º 1: El porqué del curso. Requisitos del servicio de electrofisiología y del equipamiento mínimo para estos procedimientos. Embriología y anatomía aplicada. Relaciones anatómicas.

Clase N.º 2: Técnicas de abordaje. PTS (punción transeptal). Utilización de vaina de deflexión bidireccional.

Clase N.º 3: Fundamentos electrofisiológicos, celulares, histoquímicos y anatómicos de la FA, desde la paroxística hasta la permanente. Sistema parasimpático y anatomía relacionada. Diferencias fisiopatológicas entre la FA paroxística, persistente y permanente.

Clase N.º 4: Estudios complementarios pre-ablación. Elección según las anatomías. Angiotomografía cardíaca y resonancia magnética nuclear (RMN) cardíaca.

Clase N.º 5: Guías e indicaciones actuales. Criterios para la elección e indicación de ablación. Evaluación preprocedimiento. Anticoagulación.

Clase N.º 6: Técnicas actuales para la FA paroxística: aislamiento segmentario, circunferencial antral, WACCA, focos heterotópicos, VCS.

Clase N.º 7: Técnicas actuales II: LACA, Nademanee, Confirm, líneas de Jais, técnicas combinadas, CFES, potenciales fraccionados, desfragmentación del SC, ablación del ligamento de Marshall, técnica box. Elección según el paciente y su anatomía, orientado a FA de larga evolución (FA LS). Rotores.

Clase N.º 8: Técnicas y tecnologías de los nuevos navegadores para ablaciones complejas de FA.

Clase N.º 9: Arritmias auriculares relacionadas. Aurícula izquierda: diagnóstico y técnicas. Taquiarritmias asociadas.

Clase N.º 10: Casos clínicos: diagnóstico y resolución. Uso de otras fuentes de energía (crioablación, campo pulsado, ablación quirúrgica de FA).

Clase N.º 11: Complicaciones I: tipos, prevención y manejo.

Clase N.º 12: Complicaciones II.

Clase N.º 13: Complicaciones III: casos propios y resolución.

Clase N.º 14: Casos clínicos: diagnóstico y resolución.

Clase N.º 15: Examen teórico final.

Metodología y criterios de evaluación

El alumno será evaluado a lo largo del desarrollo de la diplomatura, de acuerdo con los objetivos establecidos y el cumplimiento de un examen final tipo multiple choice, sumado a la participación en las prácticas (adquisición de habilidades en el servicio de Hemodinamia del Hospital Universitario Austral).

El alumno será evaluado en los siguientes aspectos:
• A través de un examen multiple choice basado en la bibliografía de la diplomatura y su aplicación en la práctica.
• Mediante la adquisición de habilidades prácticas en el uso de distintas técnicas de ablación, según el sustrato arrítmico.

Requisitos de aprobación de la materia

Objetivos mínimos:

• Participación en al menos el 80 % de las clases teóricas.

• Participación en la discusión de casos típicos y casos problemáticos.

• Participación en, por lo menos, tres punciones transeptales por cada cursista (de cualquiera de las patologías que lo requieran, sea o no FA, por ejemplo, WPW izquierdo).

• Asistencia a la realización de, como mínimo, diez procedimientos llevados a cabo por el staff del hospital encargados del aislamiento de venas pulmonares (VPs), en carácter de colaborador, operador auxiliar o espectador del procedimiento.

El examen final será individual, escrito, de tipo multiple choice, en el cual se presentarán casos que los alumnos deberán analizar a la luz de la bibliografía abordada y de las habilidades prácticas adquiridas durante la diplomatura.

Estimado/a participante de Posgrado, le comunicamos las novedades sobre las políticas arancelarias de nuestras carreras y programas de posgrado:

Debido al escenario económico complejo que enfrenta Argentina, los aranceles de nuestros programas y carreras, se reajustan periódicamente. Esto tiene como objetivo preservar la calidad académica que sustenta nuestra propuesta de valor y hacer frente a los compromisos y obligaciones de la Universidad. Estos incrementos estarán basados en indicadores informados por el Banco Central de la República Argentina.

Una vez más, agradecemos la confianza depositada en nuestra Universidad y renovamos nuestro compromiso de brindarle una formación y desarrollo profesional del más alto nivel.

• Políticas de pago: el participante, deberá abonar o confirmar su modalidad de pago y/o arancel con al menos 72h. previo al inicio de la actividad por los medios mencionados en el apartado ARANCELES.
  • Aranceles: medios de pago habilitados: tarjetas de débito y de crédito VISA, Mastercard y American Express, Decidir y Mercado Pago.
  • Por disposiciones en vigencia, la Facultad de Ciencias Biomédicas, no puede recibir dinero en efectivo. Por el mencionado motivo, durante la acreditación de la actividad, únicamente se aceptarán medios electrónicos de pago.
• Política de cancelación previo al inicio del curso: Las cancelaciones deberán realizarse con un mínimo de 96h. de anticipación por canal formal enviando un mail a posgradofcb@austral.edu.ar colocando en el asunto SOLICITUD DE BAJA – “Nombre del Curso/actividad” (en el cuerpo del mensaje, deberá consignar sus datos personales: nombre y apellido, DNI).
• Política de cancelación durante la cursada (no aplicable a cursos cortos): el participante deberá enviar un mail a posgradofcb@austral.edu.ar colocando en el asunto SOLICITUD DE BAJA – “Nombre del Curso/actividad” (en el cuerpo del mensaje, deberá consignar sus datos personales: nombre y apellido, DNI). La mencionada baja, deberá enviarse del 1 al 10 del mes en curso. A partir del día 11, se facturará y debitará el importe correspondiente a la cuota.

• Política de reintegro: en caso de no participar al programa y/o actividad, y no tramitar oportunamente la solicitud de baja correspondiente, no se aceptarán solicitudes de reintegro.

• Política de reintegro de la matrícula: la matrícula se toma en concepto de reserva de vacante y no es pasible de reintegro una vez pagada. En caso de solicitar la baja, se contemplará para esa actividad la regularidad durante el período académico vigente.

• Política de reintegro parcial: en caso de que el alumno/participante haya hecho el pago total del curso de manera adelantada o haya adelantado cuotas mediante planes abiertos:

1. Si la actividad no comenzó: podrá recuperar el 100% de las cuotas adelantadas al valor vigente del momento del pago, menos un 5% en concepto de gastos administrativos.
2. Si la actividad comenzó y avanzó hasta un 30% del tiempo total de cursada: se reintegrará lo correspondiente al 50% de las cuotas adelantadas al valor vigente del momento del pago, menos un 5% en concepto de gastos administrativos.
3. Si la actividad avanzó más del 30% del tiempo total de cursada: no se reintegrarán las cuotas adelantadas.

• Política de sustitución: si la persona inscripta no pudiera participar en el programa y con previo aviso de al menos 96h. de antelación a la fecha de celebración, podrá transferir su participación a un tercero.
• Actividades que otorgan certificado de participación: se deberá contar con la asistencia mínima requerida del 70% del programa académico, sus actividades y el libre de deuda administrativo para solicitar la certificación correspondiente.
• Los descuentos ofrecidos/promociones no son acumulables.
• La apertura del programa o carrera, se encuentra sujeto a la cantidad de matriculados al momento del inicio del mismo.
• Las políticas de contratación no aplican a actividades no aranceladas.

PREGUNTAS FRECUENTES:

¿Cómo saber sí mi carrera o programa ha sido acreditado por CONEAU? Aquellas carreras o programas que posean acreditación ministerial, figurará en la parte superior de la página el número de resolución o legajo y año de acreditación correspondiente. Aquellos programas que no posean acreditación, extienden “certificado” al participante y no título.