Ginecología y Obstetricia

 

Residencia en Ginecología y Obstetricia: dos vacantes.

 

Introducción:

El Hospital Universitario Austral cumplió en el año 2010 diez años, en este pequeño tiempo de historia  a experimentado un crecimiento constante, cimentado en los valores cristianos del respeto a la vida y la convicción de brindar la mejor  atención a los pacientes tanto en lo humano, en lo científico y lo académico. Dentro de los departamentos de martenoinfantil y cirugía general, se encuentran los servicios de obstetricia y ginecología. Ambos servicios como el hospital se encuentran en pleno crecimiento, ávidos de profesionales jóvenes dispuestos a formarse de modo intensivo y profundo en un ambiente cordial de respeto entre colegas y superiores, entendiendo que la residencia es el tiempo en el que un médico se forma para la actividad que realizara a lo largo de su vida.

El servicio de toco ginecología confeccionó un plan de residencia desde el año 2005: la residencia en ginecología y obstetricia. La misma fue ideada por médicos ginecólogos y obstetras como un sistema de formación medica continua, acompañada, dirigida y organizada de modo progresivo, que determina la formación integral (científica y humana) del médico.

La residencia de ginecología y obstetricia, tiene una duración de 4 años, es una residencia de 1er nivel y se halla dividida en tres módulos:

1. Modulo clínico y quirúrgico general (rotación de dos meses por los servicios de clínica médica y 4 meses por cirugía general). Este es un modulo pensado para lograr una concepción integral del paciente y una visión quirúrgica general.
2. Modulo obstétrico (rotación exclusiva 18 meses por servicio de obstetricia, se continua durante los años siguientes con una o dos guardias semanales según el año de residencia). En este modulo se concentra la formación obstétrica de la residencia. En ella se cumplen 8 guardias por mes. Y se rota por las distintas partes del servicio de forma progresiva por complejidad: Guardia obstétrica, Sala de internación obstétrica, atención medica primaria (posta solidaria Las lilas), consultorio de control prenatal, monitoreo fetal, embarazo de alto riesgo, consultorio de trombofilias y aborto recurrente, consultorio de unidad de medicina fetal.  Los residentes tienen asistencia obligatoria a los procedimientos programados (cesáreas y cerclajes) y asistencia a los procedimientos de guardia (partos normales y forcipales, legrados). El servicio de obstetricia compuesto por 11 médicos de staff, 10 parteras de guardia y 5 médicos de guardia, realiza en promedio 200 procedimientos al mes, esto incluye partos normales (60 %), partos forcipales (4%), cesáreas (35 %), legrados (1 %). La unidad cuenta con un área de parto sin intervención. El promedio de procedimientos realizados en el mes de noviembre del año 2012 por un residentes de segundo años es de 60 con asistencia de un medico staff incluyendo todas las practicas antes mencionadas. Al finalizar este modulo tienen 2 meses de rotación electiva.
3. Modulo ginecológico (rotación de 24 meses por servicio de ginecología, con realización de 6 guardias mensuales en obstetricia, para los residentes de tercer año y 4 guardia mensuales para los residentes de cuarto año). En este modulo se desarrolla en forma secuencial las practicas ginecológicas de la residencia. La actividad quirúrgica se concentra los lunes, martes y miércoles y la de consultorios los días restantes incluidos los sábados por la mañana. El servicio de ginecología se halla conformado por  11 médicos de staff y 1 médicos asociados. Se realiza en promedio 70 procedimientos por mes, en el mes de noviembre del 2012 los residentes de tercero y cuarto año, participaron en forma directa en 75 % de los mismos asistidos por médicos de staff. Las practicas quirúrgicas se hallan divididas según complejidad para cada año de residencia, los residentes de tercer año participan en patología de TGI (leep, cono leep); histeroscopia, laparoscopia por patología anexial benigna (hidrosalpinx, obstrucción tubaria, quistes anexiales), patología de piso pelviano con corrección de prolapsos simples. El residente de cuarto año participa en forma activa en cirugías de corrección de prolapsos con malla, cirugías para tratamiento de incontinencia de orina con mallas (TVT y TOT), histerectomía laparoscopica y miomectomia laparoscopia con morcelación con suturas intracorporea. Además ambos residentes tienen asistencia obligatoria a los procedimientos de guardia (laparoscopia por abdomen agudo ginecológico, bartholinitis, etc). En la actividad de consultorio se realizan rotaciones programadas por consultorio de demanda espontanea de ginecología, patología del tracto genital inferior, uroginecología y urodinamia, endocrinología, climaterio, oncoginecologia, entre otros. En el ulitmo año se realiza una rotación de tiempo exclusivo por 3 meses por el servicio de patología mamaria y 2 meses de rotación electiva.
4. En cuanto a actividad académica y de investigación; se realiza de manera semana ateneo de obstetricia y ateneo de ginecología; y quincenalmente ateneo de medicina fetal. Los residentes cuentan con 3 hs semanales para clases de obstetricia, ginecología y lectura de artículos de actualización. Son evaluados bimensualmente en ambas áreas y en todas sus rotaciones. Y todos los residentes por año deben presentar de manera obligatoria 2 trabajos de investigación publicados en algún congreso o revista médica. Tambien se desarrollan como asistente docente en la carrera de grado de medicina en la Universidad Autral.

 

Acreditaciones:

Ministerio de Salud de la Nación: resolución Nº  450/06, acreditación categoría A.

Carrera de Especialista Universitario asociada a la Residencia, Ministerio de Educación de la Nación / Proyecto Nª 10702/10, dictamen de aprobación de la CONEAU del día 1/11/10, sesión 342.

Colegio Médico de la Provincia de Bs As.

 

Servicio de Tocoginecología

Jefe de Obstetricia:

Dr. Ernesto Beruti

Jefe de Ginecología

Dr. Juan Balparda

Staff

Beccar Varela, Héctor	Medico del Staff
Calviño, María Catalina	Medico del Guardia
Canabal, Ceferino	Medico del Staff
Di Nucci, Guillermo	Medico del Staff
Faisal, Juan Martín	Medico del Staff
Fregonese, Rodolfo	Medico del Staff
González Bernal, Marcelo	Medico del Staff
Ortega, Jorge Carlos	Medico del Staff
Turri, Francisco	Medico del Staff
Ciammella, Ricardo Máximo	Médico de Consultorio
Scabini, Nicolás	Médico de Guardia
Dorfler, Karin	Obstétrica del staff
Favilla, Verónica	Obstétrica del staff
Ferrando, Verónica	Obstétrica del staff
Leguiza, Adriana Silvina	Obstétrica del staff
Rodríguez Blanco, Paula	Obstétrica del staff
Rodríguez, Silvina	Obstétrica del staff
Swistak, Valeria	Obstétrica del staff
Ballicora, Ana María	Coordinadora
Castellani, María Natalia	Parto sin Intervención
Fazio, Juan Alberto	Médico Asociado
Moya, María Laura	Medica de Guardia
Quarleri, Laureana	Parto sin Intervención
Albrizio, Mariana		Medico del Staff
Altuna, SebastiánBallarin Martin		Medico del StaffMedico del Staff
Gerde, Mariela		Medico del Staff
Heer, Carolina		Medico del Staff
Hernández, Cecilia Mónica		Medico del Staff
Landeira, Andrea		Medico del Staff
Maya, Carolina		Medico del Staff
Rebagliati (h.), Gustavo		Medico del Staff
Rebagliati (p.), Eduardo		Medico del Staff
Sánchez Zinny, Gloria		Medico del Staff

 

Actividad Asistencial del Servicio

 

Obstetricia

El servicio de obstetricia dispone de 16 camas de internación general, 4 preparaos, 2 salas de partos con capacidad de transformarse en quirófanos y un quirófano propio. El promedio giro cama/dia aproximado es de 48 hs. Se realizan aproximadamente 3600 consultas ambulatorias y 720  consultas por guardia al mes. Se realizan en promedio 170 procedimientos por mes. El servicio esta conformado por la Unidad de medicina fetal, Consultorios externos (alto, bajo riesgo consultorio de primera vez), consultorio de aborto recurrente, programa de parto sin intervenciones innecesarias.

Ginecología

El servicio de ginecología, realiza 70 procedimientos por mes, el promedio giro/Cama es de 48 Hs aproximadamente para cirugía de mediana y baja complejidad. El 80 % de los procedimientos son endoscópicos. El servicio cuenta con las áreas de oncoginecologia, uroginecologia, patología del tracto genital inferior, ginecología general, endocrinología ginecológica, climaterio, consultorio de laparoscopia ginecológica. Realizan aproximadamente 3000 consultas ambulatorias.

 

Actividades Académicas

Internas: dentro del HUA

Ateneos: Ateneos Obstetricia (asistencia obligatoria por los residentes) Viernes de 13 a 14:30 Hs (postulantes pueden asistir, para ello comunicarse por mail a nmartin@cas.austral.edu.ar)

Ateneos de ginecología (asistencia obligatoria por los residentes) Miércoles de 14 a 15:30 Hs (postulantes pueden asistir, para ello comunicarse por mail a nmartin@cas.austral.edu.ar)

Clases de residentes: Obstetricia (asistencia obligatoria por los residentes) Lunes de 15 a 16:30 Hs (postulantes pueden asistir, para ello comunicarse por mail a nmartin@cas.austral.edu.ar)

Ginecología (asistencia obligatoria por los residentes) Viernes de 7:30  a 9 Hs (postulantes pueden asistir, para ello comunicarse por mail a nmartin@cas.austral.edu.ar)

Ateneo bibliográfico residentes: Ginecología y Obsetricia (asistencia obligatoria por los residentes) Jueves de 14 a 15 Hs (postulantes pueden asistir, para ello comunicarse por mail a nmartin@cas.austral.edu.ar

Externas: fuera del HUA

Cursos en Sociedades, y Asociaciones, Congresos, Jornadas, etc.

Rotaciones

1er Año Atención Medica obstetricia primaria posta sanitaria las lilas

2do Año Unidad medicina Fetal

3er Año y 4to Año Patología Mamaria (3 meses) y Rotación optativa nacional y extranjero (3 meses)

Internas y externas

 

Actividades de Investigación y Publicaciones

 

Obstetricia:

• 2007 Púrpura de Schonlein Henoch y embarazo. Una relación poco frecuente. A propósito de un caso. Autores: Turri F, Fregonese R, Beruti E, Media G.
• 2008Corioamnionitis por Candida albicans en paciente con membranas integras. A propósito de un caso. Autores: Gonzalez Bernal M, Beruti E, Mendia G.
• 2009 SOGIBA. Epulis congénito. A propósito de un caso y su diagnostico prenatal. Autores: Ballarin M, Martín N, Hernández C, Esteban M, Ortega J, Beruti E.
• 2009 SOGIBA. Transplante hepático exitoso en una paciente con falla hepática fulminante ocurrida en el segundo trimestre del embarazo. Martín N, Ballarin M, Hernández C, Rojas C, Beruti E, Silva M.
• 2010 SOGIBA  Embarazo ectopico cervical Tratamiento conservado . Reporte de 1 caso. Autores: Martin Noelia,  Carames Cintia,  Esteban Mariana, Turri Francisco,  Fregonese Rodolfo y Martinez Justina Lady.
• 2010 SOGIBA Miocardiopatia periparto. Presentación de 1 caso clinico. Autores: Lopez Costanza B, Martín N, Carames C, Bilbao J, Beruti E.
• 2010 SOGIBA Manejo del embarazo en paciente con antecedente de cirugía bariátrica. Autores : Ballarin M, Martín N, Carames C, Gonzalez Bernal M, Canabal C y  Beruti E.
• 2010 Libro Obstetricia regrado dirigido por Dr Nacif JC. Redacción capitulo “Forceps” por el Dr Beruti E.
• 2010 FASGO Nuestra experiencia en el manejo de la Amenaza de parto pretérmino. Autores: Ballarin M, Martín N, Lopez Costanza B, Faisal J, Etchegaray A y Beruti E.

Ginecología:

• 2005 SOGIBA. Histerectomía laparoscopica, 5 años de experiencia en el Hoapital Universitario Austral. Autores: Lombroni J, Balparda JC, Altuna S, Landeira A, Gerde M, Rebagliatia G.
• 2005 SOGIBA. Abdomen agudo ginecológico quirúrgico, 5 años de experiencia. Autores: Balparda JC, Rebagliati G, Altuna S, Landeira A, Nobua D, Lombroni J.
• 2006 SOGIBA. Caminos críticos para el manejo del LSIL y HSIL en el Hospital Universitario Austral. Autores: Balparda JC, Rebagliati G, Landeira A, Gerde M, Nobua D, Lombroni J.
• 2006 SOGIBA. Resultados preliminares de las primeras 200 histeroscopias. Autores: Gerde M, Landeira A, Nobua D, Balparda JC, Rebagliati G, Lombroni J.
• 2006 SOGIBA. Informe preliminar de nuestra experiencia en Endometriosis. Autores: Lombroni J, Gerde M, Landeira A, RebagliatiG.
• 2006 SOGIBA. Resultado de un protocolo basado en realizar Captura Híbrida para Papilloma virus humano de alto riesgo (HR-HPV) para el manejo de lesión escamosa intraepitelial de bajo grado (LGSIL). Autores: Balparda JC, Lombroni J, Landeira A, Rebagliati G.
• 2007 SOGIBA. Sling suburetral libre de tensión transobturador. Experiencia preliminar. Autores: Lombroni J, Altuna S, Balparda JC, Rebagliati G, Tempone L, Albrizio M.
• 2007 SOGIBA. Miomatosis peritoneal vs Tumores de GISTs. Autores: Lombroni J, Léeme G, Balparda JC, Rebagliati G.
• 2007 SOGIBA. Cirugía tipo sling, experiencia en el Hospital Universitario Austral. Complicaciones, resultados y seguimiento a corto plazo. Autores: Lombroni J, Rebagliati G, Balparda JC, Altuna S, Gerde M.
• 2007 SOGIBA. Incontinencia de orina recidivada. Utilización de sling con regulador mecánico externo tipo Remex. Autores: Lombroni J, Altuna S, Gerde M, Balparda JC, Rebagliati G.
• 2008 SOGIBA. Microcirugia láser en el Hospital Universitario Austral: Autores: Balparda JC, Mendia G, Rebagliati G, Landeira A, Gerde M, Lombroni J.
• 2008 Congreso de colonproctologia Misiones Argentina. Microcirugía láser. Una opción terapéutica en el tratamiento de los condilomas anales y perianales. Autores: Rosato G, Balparada JC, Boechat F, Valdez P, Piccini P.
• 2008 SOGIBA. Embarazo heterotopico espontáneo. Autores: Balparda JC, Hernández C, Altuna S, Rebaglaiti G.
• 2009 SOGIBA. Sangrado uterino anormal. Nuestra experiencia con balón térmico. Autores: Rebaglaiti G, Balparada JC, Boechat F, Rebagliati E, Gerde M, Nobua D.
• 2009 SOGIBA. Manejo Laparoscopico de la endometriosis del tabique rectovaginal. Autores: Rebagliati G, Balparda JC, Altuna S, Léeme G, Lombroni J
• 2010 SOGIBA Condilomatosis vulvar. Vaporizacion laser.Autores: Ballarin M, Boechat F, Carames C, Rebagliati G y Balparda JC.
• 2010 FASGO  Histerectomía laparoscopica y laparotomica. Serie de casos Autores: Ballarin M, Martín N, Lopez Costanza B, Boechat F, Altuna S y Rebagliati G.
• 2011 Congreso Argentino de patología del tacto genital inferior y colposcopía. Wertheim-Meigs laparoscópico en cáncer temprano de cerviz, Ballarin M.; Balparda, J.C.; Altuna S.; Rebagliati, G.; Martin N.; López Costanza B
• 2011 Congreso Argentino de patología del tacto genital inferior y colposcopía Uso del test de detección de HPV en CIN I y Ascus, Ballarin M.; Balparda, J.C.; Altuna S.; Rebagliati, G.; Martin N.; López Costanza B
• 2011 Microcirugía laser en el tratamiento de los condilomas genitales y anales, Ballarin M.; Balparda, J.C.;Alvarez R. ; Landeira A, G.; Martin N.; López Costanza B
• 2011 Laser en el tratamiento de lesiones del Tracto genital inferior, Ballarin M.; Balparda, J.C.;Alvarez R. ; Landeira A, G.; Martin N.; López Costanza B.
• 2012 “Cuales son los límites de la miomectomía laparoscópica”. SOGIBA; N.Martin; M. Ballarin; B. Lopez; M. labrizio, G. Rebagliati; S. Altuna.
• 2012 “Traquelectomia laparoscópica en cáncer temprano de cuello de útero: Reporte de un caso”. SOGIBA M. Ballarin; N.Martin; B. Lopez; S. Altuna.
• 2012 “Wertheim-Meigs Laparoscopico en cáncer temprano de cérvix”. SOGIBA Ballarin M.; Balparda, J.C.; Altuna S.; Rebagliati, G.; Martin N.; López Costanza B
• 2012 “ Trombocitoisis esencial en el embarazo” SOGIBA C. Sandor; E. Alcoba; M. Ballrin; M. Gonzalez Bernal.
• 2012 “ Abdomen agudo y embarazo” FASGO E. Alcoba; N. Martin; C. Sandor; E. Beruti.
• 2012 “ Disfunción miccional de novo post colocación de sling “ FASGO N.Martin; M. Ballarin; B. Lopez; R. Alvarez; C. Hernandezi; S. Altuna.
• 2012 “ Linfadenectomia pelviana y lumboaortica laparoscopica” FASGO N.Martin; M. Ballarin;C. Maya; G. Rebagliati; S. Altuna; J. Balparda.
• 2012 “ Es posible reemplazar la proteinuria de 24 hs en el diagnostico de preeclampsia” FASGO B. Lopez; N.Martin; E. Alcoba; R. Fregonese.
• 2012 “ Manejo de la rotura prematura de membranas en embarazo previable” SOGBA R. Alvarez, C. Sandor; N: Martin; R. Fregonese; A. Etchegaray.
• 2012 “ Falla hepática postransplante hepático en 2do trimestre del embarazo” SOGBA C. Sandor, E. Alcoba; N.Martin; A. Etchegaray.

Otras:

• 2008 Sede del Precongreso del Mundial de laparoscopia ginecologica. Director: Dr Lombroni. Coordinador: Rebagliati.
• 2007-2012: Curso de uroginecologia en cadáveres, Director Dr Lombroni.
• 2010-2012: Curso de oncoginecologia laparocopica.